覆盖义齿修复手术不当会有哪些后果

全口牙齿修复后要注意什么覆盖义齿修复手术不当会有哪些后果？

全口牙齿修复后要注意什么覆盖义齿修复手术不当会有哪些后果？？这是很多人所关心的问题，下面请口腔专家向大家作具体介绍，感兴趣的朋友来了解下吧。

一.覆盖牙齿修复手术不当会有哪些后果

1可摘牙齿修复的保健宣教

我们对每位可摘局部牙齿修复后的患者进行宣教，以提高他们对口腔卫生保健的认识，向其阐明保持修复后的口腔卫生清洁是保证戴牙齿期间牙周组织健康，防止余留牙龋坏和延长牙齿使用时间的前提，只有样才能保证牙齿始终保持良好的功能，达到满意的修复效果。

2行为指导

随着人们生活水平的提高，现代口腔医学的迅速发展，科学的口腔卫生保健已经取代了传统的单纯洗牙方法。所以有必要对患者进行口腔卫生保健行为指导，以提高口颌系统的防病抗病能力。

2.1食物在口腔清洁中的作用摄取天然食物时，在咀嚼过程中，牙齿与牙龈之间互相摩擦同时唾液穿流及口唇的运动次数增加，使口腔取得自洁作用。随着现代食品工业突飞猛进的发展，天然的粗光纤食品日趋减少，而经过加工的软食逐渐增多，由于可摘牙齿修复的体积较大，患者食用软食后更易在天然牙齿表面及牙齿的沟隙间形成软垢牙结石，影响口腔卫生，因此应鼓励多食用较硬或含光纤素丰富的食物，这样有助于清洁牙面和增加牙周组织防御能力。

2.2可摘牙齿修复后的牙刷使用及洗牙刷应选择保健牙刷，它为我国现行推广的标准牙刷，其刷头短而窄，刷毛的粗细、稀疏、软硬适宜，优点是洗刷灵活，剔刷干净，易于清洗和干燥，且经济耐用。洗牙是保持口腔清洁，保护口腔健康的好方法。它不仅可以去除牙面和牙间隙中的食物残渣和软垢，去口臭防止龋病发生及牙石沉积，更重要的是对牙龈有一定的按摩作用，对牙周组织起到良好的刺激作用，促进血液循环，从而减少口内的致病因素，提高牙齿和牙周组织的抗病能力。正确的洗牙方法是竖刷法，刷上牙时刷毛向上，自上转向下刷;刷下牙时刷毛向下转向上刷;刷舌（腭）面时用同样的方法。如刷前牙的舌面时，将牙刷竖起，做提上（刷下前牙）和拉下（刷上前牙）的动作;刷咬合面时将刷毛放在颌面上前后推拉刷动。洗牙时用力要适当，动作不可过快，既达到按摩牙龈又避免损伤，每日应早晚洗牙两次。

2.3漱口可摘牙齿修复采用洗牙方法来保持口腔清洁固然好，但不是每个人每餐后都能方便洗牙。所以，应采用漱口作为洗牙的必要补充方法。漱口既方便又适用，漱口时水流的冲击力和波动力对牙龈有一定的按摩作用，且可使口腔清洁。我们应养成每餐后漱口的良好习惯。有条件也可采用特制的漱口液漱口，这样不仅可以抑制口腔致病菌的生长，也可使口腔更清爽、舒适。

2.4可摘牙齿修复的清洁及保护可摘局部牙齿应在洗牙时、每餐后取下刷洗干净，然后再带入口腔。晚间为了使牙齿承托区的粘膜得到充分的休息，应将牙齿取下用牙膏或肥皂刷洗干净泡入凉开水中，避免用开水烫和药物浸泡。如条件许可每日应用牙托净刷洗一次，以去除牙齿基托上的烟斑茶渍，保持牙齿清洁。

二. 固定牙齿有以下主要优点：

1.固位作用好：固定桥通过固位体粘固在基牙上，固位力大，行使咀嚼功能时，牙齿稳固而无向移位。

2.支持作用好：固定桥承担的力几乎全部由基牙及其下的牙周支持组织承担。即使采用桥体与缺牙区牙槽嵴接触的设计形式时，牙槽嵴也只承担了极小的力，故支持作用好。

3.稳定作用好：固定桥通过固位体粘固在基牙上，修复体与基牙形成一个新的功能整体，具有较强的对抗侧向移位的能力，故修复体稳定作用好。

另外，因医生的取模和技师做也是引起下颌牙齿的固位力下降的因素。取模的精确度；是否延伸到合适的范围；是否最充分利用舌侧翼缘组织；以及做牙齿时是否选择适当的牙齿和排牙方法都会影响本身存在缺陷的下颌牙齿的固位力。患者由于长期缺牙，使用上、下牙槽嵴相互接触来咀嚼食物，因而养成下颌前伸的不良咬合习惯，使牙齿不能达到平衡咬合，不容易适应等也是影响下半口牙齿修复效果的重要因素。

三.总牙齿修复后颜面美观不足的原因分析

1、材料和方法：1997年7月至1998年7月，通过患者戴总牙齿后复诊，选择了覆盖义齿修复骨及牙合关系基本正常，颜面部外形无明显不协调的患者23例，男14例，女9例。

2、结果：23例中，19例认为戴牙齿后容貌美观、自然协调；4例认为颜面美观不足。上唇丰满度不满意2例，牙形大小不满意1例。对上前牙唇下露的太少不满意1例。

3、讨论

1.选牙不当对面形的影响：男子面形多呈方圆形，如果选择的牙齿较小、切角圆钝，这样就不能体现阳刚强壮的男性容貌美。女性面形多呈椭圆形，如果选用牙齿较大、富有棱角的方形人工牙，秀气文雅的容貌美在女性患者面部得不到充分表现［1］。年长、肤色深或吸烟者宜选偏黄的暗色人工牙，肤色较浅的女性，适合选光亮、泽白的人工牙。口唇相对凹陷时，若选择前牙的颜色略暗，口唇相对较凸时，却选择颜色略白的牙齿。让人感到唇部不能自然放松，更向后缩或向前，患者的面形显得不协调［2］。

2.上唇基托过薄对面形的影响：牙列缺失，上颌骨前牙弓区牙槽嵴吸收后相对凹陷。如果上颌牙齿修复中前牙区基托过薄，不能正确恢复上唇前部外形。观察发现患者的鼻翼和口角间鼻唇沟深，如果中线处基托厚度适宜且向外撑起上唇，这样患者的鼻唇沟变浅且改善了患者的面容。

3.上前牙排列不当对面形的影响：①由于牙支撑起上下唇、形成面部的丰满度，如果上前牙排列偏腭侧，上唇显得过短，上唇内卷，上下唇不能自然闭合。上前牙的排列位置必须在牙合平面上，如果左右侧前牙在牙合平面上不对称，则失去平衡。②若上前牙排列唇下显露太少，患者戴总牙齿后，正面观察上前牙在口角连线下露的太少，当患者处于息止或轻微开口位置时，好像看不到前牙，上切牙切缘不会正对上下唇的接合处。对于有些患者由于发音、咀嚼习惯和表情肌活动习惯等原因，上唇本身有些倾斜，左右侧略不对称，为避免戴牙齿后面形的不协调，患者头位垂直，医师的视线高度应与患者的上前牙高度一致，上前牙切缘连线以口角线为参照，有意识将上唇略短的一侧上前牙向龈方适当移动以保证上唇下显露前牙左右侧大体相等，尽量与上唇保持协调。

4.面下1/3距离过短对面形的影响：因牙列缺失而丧失咬合接触后，垂直距离下降，而总牙齿修复恢复患者其面下1/3外形尽量显示自然协调的美学效果，垂直距离过短与整个面形的长度不协调，患者口腔过度闭合，肌张力减弱，颏部特别突出，唇失去丰满度，红唇缘失去正常曲度，鼻唇沟，颏唇沟深度加深，呈衰老状态［3］。由于牙列缺失后，患者上唇松驰，鼻唇沟下陷，戴总牙齿后唇恢复到拔牙前的位置，对于长期无牙或戴不能支撑唇于正确位置的旧牙齿已多年的患者，特别感到上唇肌肉紧张，似乎变短，觉得牙齿较多的显露，戴入新牙齿几个星期内唇肌适应牙齿存在，上唇也就自然了。

一.覆盖牙齿修复手术不当会有哪些后果

1口腔卫生保健宣教

我们对每位可摘局部牙齿修复后的患者进行宣教，以提高他们对口腔卫生保健的认识，向其阐明保持修复后的口腔卫生清洁是保证戴牙齿期间牙周组织健康，防止余留牙龋坏和延长牙齿使用时间的前提，只有样才能保证牙齿始终保持良好的功能，达到满意的修复效果。

2行为指导

随着人们生活水平的提高，现代口腔医学的迅速发展，科学的口腔卫生保健已经取代了传统的单纯洗牙方法。所以有必要对患者进行口腔卫生保健行为指导，以提高口颌系统的防病抗病能力。

2.1食物在口腔清洁中的作用摄取天然食物时，在咀嚼过程中，牙齿与牙龈之间互相摩擦同时唾液穿流及口唇的运动次数增加，使口腔取得自洁作用。随着现代食品工业突飞猛进的发展，天然的粗光纤食品日趋减少，而经过加工的软食逐渐增多，由于可摘局部牙齿体积较大，患者食用软食后更易在天然牙齿表面及牙齿的沟隙间形成软垢牙结石，影响口腔卫生，因此应鼓励多食用较硬或含光纤素丰富的食物，这样有助于清洁牙面和增加牙周组织防御能力。

2.2牙刷的使用及洗牙牙刷应选择保健牙刷，它为我国现行推广的标准牙刷，其刷头短而窄，刷毛的粗细、稀疏、软硬适宜，优点是洗刷灵活，剔刷干净，易于清洗和干燥，且经济耐用。洗牙是保持口腔清洁，保护口腔健康的好方法。它不仅可以去除牙面和牙间隙中的食物残渣和软垢，去口臭防止龋病发生及牙石沉积，更重要的是对牙龈有一定的按摩作用，对牙周组织起到良好的刺激作用，促进血液循环，从而减少口内的致病因素，提高牙齿和牙周组织的抗病能力。正确的洗牙方法是竖刷法，刷上牙时刷毛向上，自上转向下刷;刷下牙时刷毛向下转向上刷;刷舌（腭）面时用同样的方法。如刷前牙的舌面时，将牙刷竖起，做提上（刷下前牙）和拉下（刷上前牙）的动作;刷咬合面时将刷毛放在颌面上前后推拉刷动。洗牙时用力要适当，动作不可过快，既达到按摩牙龈又避免损伤，每日应早晚洗牙两次。

2.3漱口采用洗牙方法来保持口腔清洁固然好，但不是每个人每餐后都能方便洗牙。所以，应采用漱口作为洗牙的必要补充方法。漱口既方便又适用，漱口时水流的冲击力和波动力对牙龈有一定的按摩作用，且可使口腔清洁。我们应养成每餐后漱口的良好习惯。有条件也可采用特制的漱口液漱口，这样不仅可以抑制口腔致病菌的生长，也可使口腔更清爽、舒适。

2.4可摘局部牙齿的清洁及保护可摘局部牙齿应在洗牙时、每餐后取下刷洗干净，然后再带入口腔。晚间为了使牙齿承托区的粘膜得到充分的休息，应将牙齿取下用牙膏或肥皂刷洗干净泡入凉开水中，避免用开水烫和药物浸泡。如条件许可每日应用牙托净刷洗一次，以去除牙齿基托上的烟斑茶渍，保持牙齿清洁。（编辑3002）